Complémentaire Santé Solidaire (CSS) 2026 : conditions, plafonds et avantages

Publié le 2026-03-10 · SimuSanté

Qu'est-ce que la Complémentaire Santé Solidaire ?

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une mutuelle santé publique destinée aux personnes à revenus modestes. Elle a remplacé la CMU-C et l'ACS depuis le 1er novembre 2019.

Elle couvre : le ticket modérateur, le forfait journalier hospitalier, les dépassements d'honoraires limités pour les médecins adhérents à l'OPTAM, les prothèses dentaires, lunettes et prothèses auditives dans le cadre du 100 % Santé.

💡 La CSS est gratuite sous le seuil et payante (faible participation) jusqu'à 35 % au-dessus du seuil.

Plafonds de ressources CSS 2026

Les plafonds de ressources sont actualisés chaque année. En 2026 :

Composition du foyerPlafond mensuel (CSS gratuite)Plafond mensuel (CSS payante)
1 personne876 €1 184 €
2 personnes1 314 €1 777 €
3 personnes1 576 €2 131 €
4 personnes1 839 €2 486 €
Par personne supp.+350 €+473 €

Les revenus pris en compte sont les revenus imposables de l'année N-1 divisés par 12. Des ressources non imposables peuvent également être prises en compte.

CSS gratuite vs CSS avec participation

ÂgeParticipation mensuelle CSS payante
Moins de 30 ans3 €/mois
30 à 49 ans6 €/mois
50 à 59 ans9 €/mois
60 ans et plus12 €/mois

Comment demander la CSS ?

  1. Remplissez la demande sur Ameli.fr dans votre espace personnel
  2. Téléchargez les justificatifs de ressources demandés
  3. La CPAM instruit votre demande sous 2 mois
  4. Si accordée, la CSS est valable 1 an renouvelable

Les bénéficiaires du RSA ont droit automatiquement à la CSS gratuite. La CPAM les notifie directement.

Vérifiez votre éligibilité à la CSS

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Questions fréquentes

Quelle est la différence entre la CSS gratuite et la CSS payante ?

La CSS gratuite (ancienne CMU-C) est 100 % prise en charge pour les revenus sous le plafond de base. La CSS payante (ancienne ACS) demande une petite participation mensuelle pour les revenus jusqu'à 35 % au-dessus du plafond.

Peut-on avoir la CSS si l'on travaille ?

Oui, les travailleurs pauvres (salariés à temps partiel, auto-entrepreneurs) peuvent bénéficier de la CSS si leurs revenus ne dépassent pas les plafonds. Les revenus du travail sont inclus dans le calcul.

La CSS couvre-t-elle les dépassements d'honoraires ?

Partiellement. Les médecins OPTAM/OPTAM-CO ne peuvent pas pratiquer de dépassements sur les bénéficiaires de la CSS. Pour les autres médecins secteur 2, les dépassements sont plafonnés par les textes.

Sources : Ameli.fr, Service-Public.fr, données Assurance Maladie 2026.