La Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM)
La CEAM est le principal outil pour se faire rembourser les soins dans les pays de l'Union européenne et certains pays associés. Elle doit être demandée avant le départ auprès de votre CPAM (via ameli.fr ou courrier). Le délai d'obtention est de 2 semaines environ.
Zone de validité
- Les 27 pays membres de l'UE
- Islande, Liechtenstein, Norvège (EEE)
- Suisse (accord bilatéral)
- Royaume-Uni (accord post-Brexit pour les soins urgents)
Ce que couvre la CEAM
La CEAM permet de bénéficier des soins aux mêmes conditions que les assurés locaux. Elle couvre :
- Les soins médicaux urgents ou nécessaires (non programmés)
- Les soins liés à une maladie chronique ou une grossesse
- La dialyse, chimiothérapie, oxygénothérapie
Elle ne couvre PAS les soins programmés à l'avance, le rapatriement médical, ni les soins esthétiques.
Remboursement en zone UE
| Situation | Remboursement |
|---|---|
| Présentation CEAM au praticien (secteur public) | Remboursement selon règles locales (souvent 70-100%) |
| Soins en secteur privé sans CEAM présentée | Remboursement sur base tarif français par CPAM |
| Directive Soins transfrontaliers (soins programmés) | Remboursement sur base tarif français (autorisation préalable parfois requise) |
Remboursement hors UE
En dehors de l'UE, la Sécurité sociale française peut rembourser uniquement les soins urgents, sur la base des tarifs français. Le remboursement est donc limité et peut ne couvrir qu'une fraction des frais réels.
Démarches pour soins hors UE
- Conservez toutes les factures originales détaillées
- Faites traduire les documents si nécessaire
- Remplissez le formulaire S3125 disponible sur ameli.fr
- Envoyez le dossier à votre CPAM dans les 5 ans suivant les soins
Rôle de la mutuelle
Votre mutuelle peut compléter le remboursement de la Sécu et, selon votre contrat, couvrir :
- Les soins hors UE de manière plus étendue
- Le rapatriement médical (si garantie "assistance")
- Les avances de frais à l'étranger
Avant tout voyage, consultez votre contrat mutuelle rubrique "frais à l'étranger" ou "assistance internationale".
Pour simuler vos remboursements habituels, utilisez notre simulateur santé ou consultez notre page sur les remboursements Sécurité sociale.
Questions fréquentes
La carte européenne d'assurance maladie couvre-t-elle tous les soins ?
La CEAM couvre les soins médicalement nécessaires (urgences, maladies chroniques) dans les 27 pays de l'UE + Islande, Liechtenstein, Norvège et Suisse. Elle ne couvre pas les soins programmés ni le rapatriement.
Comment se faire rembourser des soins reçus hors UE ?
Pour les soins hors UE, la CPAM peut rembourser sur la base des tarifs français, uniquement pour les soins urgents. Envoyez les factures originales traduites avec le formulaire S3125. Le délai est de 5 ans.
La mutuelle rembourse-t-elle les soins à l'étranger ?
Cela dépend de votre contrat. Certaines mutuelles prévoient une garantie 'Soins à l'étranger' ou 'Assistance rapatriement'. Vérifiez votre contrat avant de voyager ou souscrivez une assurance voyage.