Depuis le 22 décembre 2023, la consultation chez un médecin généraliste de secteur 1 est facturée 30 € (tarif de convention). Cette hausse fait suite à l'accord conventionnel signé avec l'Assurance Maladie.
| Type de consultation | Tarif | Remboursement Sécu | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Médecin traitant secteur 1 | 30 € | 21 € (70 %) | 9 € |
| Médecin non traitant secteur 1 | 30 € | 12,60 € (42 %) | 17,40 € |
| Médecin secteur 2 (avec dépassement) | 30 à 70 €+ | 21 € base | Variable |
| Médecin secteur 3 | Libre | Non remboursé | Tout |
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) prend en charge 70 % du tarif de convention, soit 21 €. Le ticket modérateur (9 €) est la différence restant à la charge du patient — souvent couverte par la mutuelle.
Le ticket modérateur est la part de la consultation non remboursée par l'Assurance Maladie de base. Pour une consultation à 30 €, il s'élève à 9 €.
Des exonérations du ticket modérateur existent pour : ALD (affection longue durée), maternité (à partir du 6e mois), accident du travail, mutuelle obligatoire (CSS), invalides de guerre.
Si vous consultez un spécialiste sans prescription de votre médecin traitant, votre remboursement est réduit. L'Assurance Maladie ne rembourse plus que 42 % du tarif au lieu de 70 %.
Depuis la réforme de 2023, certains spécialistes peuvent être consultés directement sans passer par le médecin traitant : ophtalmologues, gynécologues, psychiatres/neuropsychiatres, stomatologues et chirurgiens-dentistes.
En plus du ticket modérateur, une participation forfaitaire de 1 € est retenue sur chaque consultation médicale (médecin, sage-femme, auxiliaires médicaux). Elle est plafonnée à 50 € par an et par personne.
Elle s'applique également aux actes de biologie et de radiologie. Cette participation n'est pas remboursable par les mutuelles complémentaires.
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Simuler maintenant →Le tarif de convention est de 30 € pour un médecin généraliste secteur 1. La Sécu rembourse 21 €, soit 9 € à votre charge (couverts par la mutuelle).
Sans médecin traitant déclaré, votre remboursement passe de 70 % à 30 % du tarif pour la plupart des consultations. Il est fortement conseillé d'en déclarer un sur Ameli.fr.
Oui, la téléconsultation est remboursée au même tarif qu'une consultation en présentiel (30 €, remboursement 70 %) depuis 2020, si le médecin est inscrit sur une plateforme agréée.
Sources : Ameli.fr, Service-Public.fr, données Assurance Maladie 2026.