Reste à charge hospitalisation 2026 : forfait journalier, ticket modérateur, chambre individuelle

Publié le 2026-03-10 · SimuSanté

Les frais d'une hospitalisation en 2026

Une hospitalisation génère plusieurs types de frais, remboursés différemment :

Type de frais	Montant	Remboursement Sécu	Mutuelle
Forfait journalier (secteur public)	22 €/jour	0 €	Oui si contrat responsable
Ticket modérateur actes	20 % des actes	80 % pris en charge	20 % restant
Chambre particulière	60 à 200 €/nuit	0 €	Selon contrat
Dépassements chirurgien	Variable	0 €	Selon contrat
Forfait actes lourds (FAL 18 €)	18 €	80 %	20 %

Le forfait journalier hospitalier

Le forfait journalier hospitalier est une participation fixe due pour chaque nuit d'hospitalisation. En 2026 :

Établissement public ou privé d'intérêt collectif : 22 €/jour
Établissement privé à but lucratif : 22 €/jour
Psychiatrie : 15 €/jour

💡 Le forfait journalier est obligatoirement couvert par les mutuelles responsables (contrats collectifs d'entreprise et individuels). Il ne doit pas rester à votre charge si vous avez une mutuelle.

Ce forfait n'est pas limité dans le temps. Une hospitalisation de 30 jours génère 30 × 22 = 660 € de forfait journalier.

Chambre individuelle : un confort optionnel remboursé par la mutuelle

Les hôpitaux et cliniques proposent des chambres individuelles (chambre particulière) en supplément. Ce n'est pas un droit — c'est un confort optionnel qui génère un supplément tarifaire.

Coût en CHU public : 30 à 80 €/nuit
Coût en clinique privée : 60 à 200 €/nuit
Non remboursable par la Sécu
Remboursement par la mutuelle : variable selon contrat (forfait journalier chambre)

Certaines mutuelles haut de gamme couvrent jusqu'à 150 €/nuit de chambre particulière. Vérifiez votre tableau de garanties.

Dépassements d'honoraires en chirurgie

Même en secteur 1, un chirurgien peut pratiquer des dépassements pour des actes techniques exceptionnels (DPTM). En secteur 2, les dépassements sont fréquents.

Pour une opération courante (hernie, appendicite), les dépassements peuvent atteindre 300 à 1 000 €. L'Assurance Maladie ne prend pas en charge ces dépassements.

Choisissez un chirurgien secteur 1 ou OPTAM-CO (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée-Chirurgie Obstétrique) pour limiter les dépassements et faciliter leur remboursement par la mutuelle.

Simulez vos frais d'hospitalisation avec votre mutuelle

Simuler maintenant →

Questions fréquentes

Que se passe-t-il si je n'ai pas de mutuelle lors d'une hospitalisation ?

Vous payez le forfait journalier (22 €/jour), votre ticket modérateur sur les actes (20 %), et tous les suppléments (chambre, dépassements). Une hospitalisation de 10 jours peut coûter plusieurs centaines d'euros sans mutuelle.

Ma mutuelle d'entreprise couvre-t-elle le forfait journalier ?

Oui, toutes les mutuelles d'entreprise responsables (panier ANI) doivent couvrir 100 % du forfait journalier. C'est une obligation légale.

Peut-on refuser une chambre individuelle à l'hôpital ?

Oui, vous pouvez demander une chambre double (commune). L'hôpital ne peut pas vous imposer une chambre individuelle et vous facturer le supplément sans votre accord.

Sources : Ameli.fr, Service-Public.fr, données Assurance Maladie 2026.