SimuSans médecin traitant, vos remboursements sont réduits. Mais comment en choisir un quand tous les cabinets affichent complet ? Solutions pratiques.
Rôle du médecin traitant
Le médecin traitant est votre médecin référent. Il coordonne votre parcours de soins, renouvelle vos ordonnances de longue durée, et vous adresse aux spécialistes. Sans lui, le remboursement des consultations de spécialistes est réduit de 70% à 30% (hors urgences et gynéco/ophtalmo/dentiste/psychiatre).
La pénurie de médecins traitants
En 2026, plus de 6 millions de Français n'ont pas de médecin traitant. Solutions : médecins à exercice particulier (secteur 2), maisons de santé pluriprofessionnelles, CPTS (communautés territoriales de professionnels de santé), médecins salariés de centres de santé.
Changer de médecin traitant
La démarche est simple : rendez-vous chez un nouveau médecin, signalez votre intention, et il complète le formulaire CERFA de désignation. L'ancien médecin n'a pas à être prévenu. Le changement est effectif immédiatement sur Ameli.
Médecin traitant vs médecin correspondant
Le médecin correspondant est un spécialiste que vous pouvez voir directement dans certains cas (spécialistes dit 'accès direct' : ophtalmologiste, gynécologue, dentiste, psychiatre). Ils sont remboursés normalement sans passer par le médecin traitant.
Impact du parcours de soins sur le remboursement (2026)
| Situation | Remboursement sécu | Pénalité éventuelle |
|---|---|---|
| Généraliste (médecin traitant) | 70 % base 26,50 € | Aucune |
| Spécialiste avec orientation MT | 70 % base conventionnelle | Aucune |
| Spécialiste sans orientation MT | 30 % base (au lieu de 70 %) | −40 % de remboursement |
| Accès direct (ophtalmologiste) | 70 % (dérogation) | Aucune |
| Accès direct (gynécologue) | 70 % (dérogation) | Aucune |
| Accès direct (psychiatre ≤ 26 ans) | 70 % (dérogation) | Aucune |
| Urgences / garde médicale | 70 % sans pénalité | Aucune |
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Simuler maintenantQuestions fréquentes
Que se passe-t-il si je consulte un spécialiste sans ordonnance de mon médecin traitant ?
Le remboursement est réduit : la Sécu ne prend en charge que 30% au lieu de 70%, et la majoration du médecin non coordonné peut s'appliquer.
Peut-on avoir un médecin traitant dans une autre ville ?
Oui, le médecin traitant peut être n'importe où en France. Mais pour la praticité des consultations, mieux vaut choisir localement.