SimuDepuis 2020, le dispositif 100 % Santé garantit un accès à des soins optiques, dentaires et auditifs sans reste à charge pour les assurés disposant d'une complémentaire santé. En 2026, les plafonds ont été revalorisés pour tenir compte de l'inflation.
Principe du 100 % Santé
Le dispositif repose sur deux piliers : la Sécurité sociale rembourse sa part habituelle (70 % pour les soins dentaires, 60 % pour l'audiologie), et la mutuelle couvre intégralement le reste à charge sur le panier A. Résultat : zéro euro à débourser pour l'assuré sur ces actes.
Il existe deux paniers : le panier A (reste à charge nul, produits imposés) et le panier B (dépassements limités, plus de choix). Les professionnels doivent proposer le panier A à tout patient.
Plafonds 2026 par domaine
| Domaine | Panier A — plafond prise en charge | Délai renouvellement |
|---|---|---|
| Monture optique adulte | 30 € | 2 ans (1 an si évolution) |
| Monture optique enfant (<18 ans) | 50 € | 1 an |
| Verres simples (par verre) | jusqu'à 102 € | 2 ans |
| Verres complexes (par verre) | jusqu'à 231 € | 2 ans |
| Couronne dentaire (céramo-métallique) | 107,50 € | Sans délai minimal |
| Prothèse amovible complète | 209,50 € | 5 ans |
| Aide auditive classe I (par oreille) | 950 € | 4 ans |
Optique : quels verres et montures sont éligibles ?
Pour l'optique, les opticiens sont tenus de proposer au moins 17 montures adultes et 10 montures enfants en panier A. Les verres doivent correspondre à des corrections standards. Les verres progressifs peuvent intégrer le panier A sous conditions.
Pour les corrections très fortes ou les verres teintés, le panier B s'applique avec des dépassements encadrés (plafonds fixés par décret).
Dentaire : couronnes, bridges, prothèses
Le 100 % Santé dentaire couvre les couronnes céramiques sur dents visibles, les bridges et les prothèses amovibles en résine ou métalliques. Les soins conservateurs (caries, détartrage) suivent les règles de remboursement habituelles.
Les implants dentaires, l'orthodontie adulte et l'esthétique pure ne sont pas couverts par le panier A.
Audiologie : aides auditives classe I vs classe II
Depuis 2021, les aides auditives de classe I sont intégralement prises en charge à 950 €/oreille. La classe II offre des aides plus performantes avec dépassements encadrés (plafond 400 € au-dessus du remboursement). Les personnes de moins de 20 ans bénéficient de règles encore plus favorables.
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Simuler mes remboursements →Comment profiter du 100 % Santé ?
Demandez systématiquement le devis panier A à votre opticien, dentiste ou audioprothésiste. Ils ont l'obligation légale de vous le proposer. Vérifiez que votre mutuelle est bien à jour (contrat responsable), ce qui est le cas de la grande majorité des contrats.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que le 100 % Santé ?
Le 100 % Santé est un dispositif garantissant un reste à charge zéro sur une sélection de soins optiques, dentaires et auditifs, grâce à la combinaison sécu + mutuelle obligatoire.
Toutes les mutuelles proposent-elles le 100 % Santé ?
Oui, depuis 2020 toutes les complémentaires santé doivent obligatoirement rembourser le panier A 100 % Santé sans reste à charge.
Le 100 % Santé couvre-t-il les implants dentaires ?
Non. Les implants dentaires ne font pas partie du panier A et restent à la charge du patient, sauf garanties spécifiques de la mutuelle.